متلازمة تكيس المبايض - الأسباب والأعراض والعلاج
متلازمة تكيس المبايض هي اضطراب في الغدد الصماء والتمثيل الغذائي. يعتبر في أي امرأة تعاني من حب الشباب ، أو كثرة الشعر ، أو عدم انتظام الدورة الشهرية ، أو السمنة.
المرضى الذين يعانون من متلازمة تكيس المبايض ، يعانون من انقطاع الإباضة ، أي قد لا ينتجون بصيلات بشكل دوري. لذلك قد يصابون بانقطاع الطمث الأولي (أي لا توجد فترات على الإطلاق) ، أو فترات قليلة جدًا (قلة الطمث) أو انقطاع طمث ثانوي ، أي انقطاع الحيض لمدة ستة أشهر أو أكثر. قد يعاني البعض أيضًا من نزيف مفرط ومتكرر وغير منتظم (نزيف الرحم غير الفعال).
تعتبر مقاومة الأنسولين وزيادة مستويات الأنسولين عاملاً مهمًا في متلازمة تكيس المبايض. السمنة موجودة في ما يقرب من نصف المرضى الذين يعانون من متلازمة تكيس المبايض. الخصر: قد تكون نسبة الورك أكبر من 0.85.
سبب متلازمة تكيس المبايض غير معروف ، ولكن هناك احتمال أن تكون متلازمة تكيس المبايض اضطرابًا وراثيًا معقدًا يتفاعل فيه العامل الجيني مع عوامل بيئية مختلفة ويسبب اختلالًا في الهرمونات.
تشخيص متلازمة تكيس المبايض على المعايير السريرية والكيميائية الحيوية
يعتمد تشخيص متلازمة تكيس المبايض على المعايير السريرية والكيميائية الحيوية. يشتبه في حالات المراهقات المصابات بكثرة الشعر أو حب الشباب أو عدم انتظام الدورة الشهرية أو السمنة. يتم تأكيد التشخيص بشكل أكبر إذا تم إثبات زيادة الأندروجين عن طريق الاختبارات المعملية. تتكون لوحة الأندروجين من هرمون التستوستيرون الكلي في البلازما والتستوستيرون الحر وأندروجينات أخرى مثل كبريتات DHEA. التستوستيرون الخالي من البلازما هو الاختبار الأكثر حساسية للكشف عن فائض الأندروجين. كبريتات DHEA هي العلامة الرئيسية للأندروجينات التي تأتي من الغدة الكظرية. يشار إلى اختبارات الكورتيزول ووظائف الغدة الدرقية في المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة لاستبعاد الأسباب الأخرى للسمنة.
تُظهر الموجات فوق الصوتية للحوض ملامح المبيض المتعدد الكيسات. أي عدة بصيلات صغيرة (أكثر من 10) مع زيادة السدى.
تعتبر لوحة الدهون الأساسية واختبار تحمل الجلوكوز مهمين لأن متلازمة تكيس المبايض مرتبطة بمقاومة الأنسولين. يعتبر تركيز الجلوكوز الصائم مؤشرًا ضعيفًا لمستوى ساعتين في متلازمة تكيس المبايض. يشير جلوكوز الدم لمدة ساعتين أكبر من 140 مجم / ديسيلتر إلى مقاومة الأنسولين وهذا مهم من وجهة نظر العلاج.
يعتمد علاج متلازمة تكيس المبايض على الأعراض. يعتمد اختيار العلاج على أعراض المريض وأهدافه.
إن إنقاص الوزن عن طريق النظام الغذائي وممارسة الرياضة هو الخطوة الأولى الأساسية.
يجب معالجة عدم انتظام الدورة الشهرية عند مرضى متلازمة تكيس المبايض لأن انقطاع الإباضة المزمن يرتبط بزيادة خطر الإصابة بتضخم بطانة الرحم وسرطان.
عادةً ما يكون العلاج المركب بحبوب منع الحمل (COCP) هو خط العلاج الأول للنساء اللاتي يعانين من عدم انتظام الدورة الشهرية. إنهم ينظمون الدورات بشكل فعال للغاية ويقومون أيضًا بتطبيع مستويات الأندروجين.
يتم تقديم العلاج التجميلي لنمو الشعر غير الطبيعي والمفرط للمرضى. إنه آمن وفعال ولكنه لا يصحح المشاكل الأساسية. لذلك يقدمون جميعًا راحة مؤقتة فقط. الطرق المعتادة هي إزالة الشعر (مثل الحلاقة ، كريمات إزالة الشعر) ، إزالة الشعر (مثل النتف ، الشمع) ، تدمير الحليمة الجلدية (على سبيل المثال ، التحليل الكهربائي أو العلاج بالليزر.
يؤدي العلاج بـ COCP إلى تحسن كبير في حب الشباب ويوقف تطور الشعرانية.
توصف مضادات الأندروجين أحيانًا بالاشتراك مع COCP في حالة الشعرانية الشديدة. تُستخدم عوامل خفض الأنسولين مثل ميتفورمين وثيازوليدين ديون و D-chiro-inositol لتصحيح مقاومة الأنسولين. هذا يحسن التبويض والهرمونات لدى مرضى متلازمة تكيس المبايض.
المرضى الذين يعانون من متلازمة تكيس المبايض والذين يرغبون في الإنجاب ولا يتصورون بشكل طبيعي قد يحتاجون إلى أدوية التبويض وتقنيات الإنجاب المساعدة لمساعدتهم على الحمل.
قبل كل شيء يحتاج مرضى متلازمة تكيس المبايض إلى تعزيز ثقتهم لأنهم قد يعانون من مشاكل عاطفية خطيرة مع نمو شعرهم وحب الشباب والسمنة. يقدم الدكتور سانجيتا المشورة الجيدة والتحفيز بجانب النهج الطبي لهؤلاء المرضى لتحقيق أهدافهم.
